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关于印发《崇义县2018年农村妇女“两癌”检查项目实施方案》的通知
发布时间:2018-08-02    内容更新上传责任单位: 【字体: 】 【打印】【关闭

 

崇卫计字〔2018123

 

关于印发《崇义县2018年农村妇女“两癌”检查项目实施方案》的通知

 

各乡(镇)卫计办、卫生院,县直有关卫生计生单位:

   现将《崇义县2018年农村妇女“两癌”检查项目实施方案》印发给你们,请遵照执行。 

 

 

 

2018720

 

 

崇义县2018年农村妇女“两癌”检查

项目工作方案

 

为落实深化医药卫生体制改革重点工作任务,提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率,降低“两癌”死亡率,提高农村妇女健康水平,逐步形成维护妇女健康的长效机制。2018年,我县继续实施农村妇女“两癌”检查项目工作,并结合我县实际,制定本方案。

一、项目目标

(一)完成35-64岁农村妇女宫颈癌检查4000人和乳腺癌检查2000人。

(二)进一步提高医疗保健人员的技术水平和服务质量,承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。

(三)逐步提高农村妇女自我保健意识,妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。

二、项目目标人群

35-64岁农村妇女。

二、项目范围及时间

7月中旬开始在16个乡镇开展农村妇女“两癌”检查(具体时间安排另行通知)。

三、项目内容

(一)宫颈癌检查项目

1.妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

2.宫颈细胞学检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价。

3.阴道镜检查:对宫颈细胞学检查结果可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

4.组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。检查流程详见附件3

(二)乳腺癌检查项目

1.乳腺触诊和乳腺彩超检查:对接受检查的所有妇女进行乳腺的视诊、触诊和乳腺彩超检查,乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统(以下简称BI-RADS分级评估报告系统)。

2.乳腺X线检查:对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者,进行乳腺X线检查,乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。

3.组织病理检查:对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查(以下称活检)。

4.对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。乳腺癌检查项目检查流程图详见附件4

(三)加强检查异常/可疑病例管理

建立随访登记制度。县妇幼保健院要指定专人对异常/可疑病例进行随访,督促其进一步检查及治疗,并完成“两癌”检查项目个案登记表填写。按照农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记表(详见附件56)加强异常/可疑病例的追踪随访。要详细收集目标人群的基本信息,特别是联系方式。建立激励机制,充分发挥基层医生的作用,督促其尽早接受进一步检查。

1.宫颈癌检查异常/可疑病例。主要包括对宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(以下简称ASC-US)及以上者、肉眼观察异常/可疑者,阴道镜检查异常/可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变(CIN2CIN3)及以上者。

2.乳腺癌检查项目异常/可疑病例。主要包括乳腺彩超检查BI-RADS分级0级、3级及以上者,临床乳腺检查异常/可疑者,乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级及以上者,以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。

   (四)人员培训

1.培训对象:为保证农村妇女“两癌”检查项目质量,对参加全县两癌检查的相关管理和专业技术人员进行培训。

2.管理培训内容:项目实施方案、项目管理制度和要求、财务管理、项目监督、质量控制、信息收集和上报等。

3.技术培训内容:

1)宫颈癌相关专业知识(流行病学、临床检查方法和规范及诊断标准等)。

2)宫颈细胞学(涂片及染片方法和要点、TBS分类报告方法)、阴道镜、组织病理等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及相关报告和信息登记表册填写要求等。

3)乳腺癌的相关专业知识(流行病学、临床检查方法、组织病理检查方法和标准以及相关治疗知识等)。

4)乳腺彩色超声和乳腺X线检查的操作方法、注意事项、BI-RADS分级评估报告系统和信息填写以及质量控制要求等。

(五)健康教育和社会宣传

1.积极主动与各相关部门协调沟通,发挥妇联等部门宣传组织动员的优势,深入社区、家庭开展社会宣传,动员妇女主动接受“两癌”检查。

2.利用广播、电视、网络等媒体,广泛开展农村妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传,扩大农村妇女“两癌”检查项目的社会影响力,帮助广大妇女树立健康文明理念,培养良好的生活方式。

3.医务人员在项目实施过程中,应积极主动地向检查人群传播“两癌”防治的核心信息,普及健康知识,为有需求的妇女提供咨询服务。

(六)项目经费管理

1、项目所需经费参照《江西省卫生和计划生育委员会 江西省财政厅关于印发2016年江西省农村妇女两癌检查项目实施方案的通知》(赣卫妇幼字[2016]36号)文件要求,农村妇女“两癌”项目实施经费由中央财政和县财政共同拨付。

2、加强资金监管。专项补助资金必须专款专用,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用等情况应定期向社会公布,接受群众监督。

四、工作要求

(一)加强组织管理

成立崇义县农村妇女“两癌”检查工作领导小组(名单见附件1),负责 “两癌”检查工作的组织、协调和监督指导,落实有关经费;成立崇义县农村妇女“两癌”检查工作专家技术指导组(名单见附件2),负责开展人员培训、管理相关信息、对项目进行监督管理。

(二)明确职责分工

1.县妇幼保健计划生育服务中心具体负责农村妇女“两癌”检查项目的实施。按照项目管理要求,分别制定“两癌”免费检查工作计划和流程,承担“两癌”所有检查项目,包括妇科检查、宫颈细胞学检查、乳腺触诊和乳腺彩超检查,对未发现异常情况者,提出定期筛查建议及预防保健指导;对筛查发现异常/可疑者,应进一步行阴道镜、乳腺X线及组织病理学检查。

2.各乡(镇)卫生院、卫计办负责对辖区内符合条件的适龄妇女进行摸底调查,登记需要检查人数。对符合条件的妇女,要积极并动员其接受检查,签署“知情同意书”。根据项目时间安排,动员其持本人身份证或户口簿统一县妇幼保健院接受检查。

五、信息收集和管理

县妇幼保健计划生育服务中心要指定专人负责信息收集、整理以及报送,及时将项目信息通过妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统报送,内容包括“两癌”检查季报表和个案登记表.报送范围如下:

(一)宫颈癌检查项目

1.延续宫颈癌检查项目季度统计表(详见附件7)。

2.农村妇女宫颈癌检查项目个案登记表。上报组织病理学检查结果为低级别病变(CIN1)、高级别病变(CIN2CIN3)、原位癌(AIS)、微小浸润癌(鳞癌/腺癌)、浸润癌(鳞癌/腺癌)及其他恶性肿瘤的个案信息。

(二)乳腺癌检查项目

    1.农村妇女乳腺癌检查项目季度统计表(详见附件8)。

    2.农村妇女乳腺癌检查项目个案登记表。上报组织病理学检查结果为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性肿瘤及其他恶性肿瘤的个案信息。 

所有的检查信息要及时录入,对检查异常的病例要加强追访,收集进一步检查、诊断结果及治疗结局的信息,失访率应5%,并按要求及时上报。

六、质量控制

(一)县卫计委妇幼股定期对我县农村妇女两癌检查工作进行质量检查,加强项目监管,加快项目进度,做好项目总结和评估。

(二)质控内容包括:项目管理工作流程、宫颈细胞学检查(包括外送至其他检测机构细胞阅片的质控)、阴道镜检查、组织病理检查、临床乳腺检查、乳腺彩超和乳腺X射线检查和数据上报。

(三)县妇幼保健计划生育服务中心应当建立自查制度,按月、按季进行自查,定期接受上级的质量检查。从事“两癌”检查工作的医务人员应当定期参加技术培训与考核。

主办:中共崇义县委办公室 崇义县人民政府办公室
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