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关于2017年度卫生工作综合考评情况的通报
发布时间:2018-04-04    内容更新上传责任单位: 【字体: 】 【打印】【关闭

 

 

崇卫计字〔201825

 

关于2017年度卫生工作综合考评

情况的通报

 

各乡(镇)卫生院、县直各卫生计生单位,民营医院,委机关各股室:

为更好的掌握我县卫生工作情况,根据县卫计委《关于开展崇义县2017年卫生综合工作考评的通知》精神,我委成立督导组于2018118日至125日分别对各乡(镇)卫生院、县直各卫生计生单位及民营医院进行考核,现将考核情况通报如下:

一、 工作开展情况

各单位能按照年初卫生工作部署,进一步深化医药卫生体

制改革,不断提高医疗服务质量和基本公共卫生服务水平,各

项工作取得了明显成效。

(一)医疗服务质量管理进一步规范

1.工作制度更加完善。大部分医疗单位进一步完善各项工作管理制度,将工作责任落实到人,管理工作更加规范。大部分医疗机构医院感染、处方点评工作制度及奖惩制度比较完善,能按照规章制度开展工作,如县人民医院感染、药事管理各项规章制度、法律法规等整理汇编成册,大大提高了工作效能。

2.服务水平明显提升。各单位均开展了“规范诊疗行为 控制医疗费用 改善就医体验 ”等活动,张贴了清晰易懂的医疗就诊标识,合理规划患者就诊流程,缩短患者就医等待时间。各乡(镇)卫生院均开展临床路径工作,大部分乡(镇)卫生院平均住院天数<7天,门诊及住院次均费用增长率<7%。县人民医院药占比为32.29%,比去年同期药占比下降2.6%;县妇保院药占比仅为14.8%医疗费用显著下降,群众满意度得到提升,医患关系更加和谐,医患纠纷发生率明显减少。

(二)合理用药制度不断完善。各乡(镇)卫生院使用基本药物实现全覆盖,基本药物配备率基本达90%、使用率均达到60%以上。各单位按要求均成立了药事管理委员会,制定了抗菌药物合理应用方案,有奖惩制度。开展了处方点评工作,开大处方、滥用抗生素等现象明显减少,激素使用更加规范。门诊患者输液率大部分控制在5%以下。

(三) 病历书写不断规范。大部分医疗单位门诊通用病历书写规范合格,按照要求门诊病人就诊使用门诊病历;住院病历书写规范,能及时归档,方便住院患者报账。

(四)人才队伍建设不断加强。大部分医疗单位重视人才培养,建立人才培养及引进、留住机制,有计划地安排了人员到上级医院进修。通过鼓励和支持医务人员参加各种成人学历教育,选派医生到省、市级医院进修,提高医务人员整体素质,改善医院诊疗水平。

(五)中医药服务能力持续提升。各乡(镇)卫生院配备中药饮片及中成药种类均达标,大部分卫生院设立中医科,有鼓励开中医药处方机制,能开展不少于三种中医药适宜技术,过埠镇、横水镇、扬眉镇等卫生院开展较好;部分卫生院中医药处方、中医药收入占比>30%,康复医院大力发展中医药服务,中医药服务收入占总收入的80%以上,过埠镇中心卫生院全年中医药收入占比为59%,麟潭乡、思顺乡卫生院中医药收入占比分别为50%46%,中医药服务能力不断提升、中医特色优势逐渐发挥。

(六)药品采购程序规范透明。所有医疗机构药品与医院

耗材严格执行网上招标采购,无法采购的备案采购;严格执行“两票制”采购,与配送企业签订协议书、廉洁购销合同;基本药物配备率和使用率均高于60%,并严格执行药品零差率销售政策。

(七)医院感染管理进一步规范。各医疗机构医院感染管理组织制度健全,配备专(兼)职人员管理;按规范开展消毒监测记录,如病房、注射室、诊察室、医疗器械消毒监测;部分医院感染负责人员能准确回答消毒液配置相关知识;大部分医疗机构有符合规范的医疗废物暂存处,医疗废物按要求进行分类回收,注射器坚持毁形,横水镇、横水镇茶滩卫生院医疗废物处理比较规范。

(八)母婴保健计划生育服务进一步优化。县妇幼保健院于201711月顺利通过“母婴友好医院”省级评审。并为育龄夫妻免费落实长效避孕节育措施服务;为不孕不育对象提供科普知识的宣传教育,临床检查、科学诊治、跟踪随访等服务。

(九)健康扶贫工作取得初步成效。我委坚定不移地贯彻落实脱贫攻坚的决策部署,成立了健康扶贫领导小组,通过加强宣传引导、加强督导考核、强化工作举措等,健康扶贫工作得以全面推进,取得了显著成效,夯实了健康扶贫的基础工作。一是全面落实健康扶贫“四道保障线”,贫困户个人自付比例控制在10%以内。二是全县所有公立医院均设立了“一站式”结算综合服务窗口,实现了基本医疗、大病保险、补充保险、医疗救助等信息即时交换,真正实现了“不多头跑路、先看病后交钱”的结账模式。三是全县所有公立医院都落实了 “先诊疗、后付费”的就医模式,为贫困人口开通了医疗救治的“绿色通道”。四是全县公立医疗机构对符合要求的贫困人口住院实行了减免目录外5%的费用,所减费用均由医疗机构自行承担。五是全面推进“三个一批”行动,即大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批,重病重病兜底保障一批。六是全县各级定点医疗机构共设置扶贫病床79张,对贫困人口实行“三免四减半”优惠政策。七是成立家庭医生签约队伍,按照3+X的模式推进慢病签约服务工作,即一个贫困户做到一份慢病签约服务协议、一份体检表、一份慢病服务卡,加随访记录。协议书、健康体检表、随访分别放入贫困户家庭档案袋、村级一户一档、医院档案中;慢病签约服务卡贴到贫困户家里,切实把签约服务工作做实,做细。2017年贫困人口签约率100%,贫困人口电子建档率100%

二、工作存在问题

(一)卫技人员培训不到位、人才队伍不稳定。卫生人员流动频繁,卫生人才队伍难于稳定;县人民医院今年进修14人未完成进修任务指标;乐洞乡卫生院未建立人才培养及引进机制;大部分卫生院派人进修数未达到卫技人员的10%,麟潭乡、金坑乡卫生院全年未派人进修。

(二)医疗废物处置不规范。大部分卫生院无规范的医疗废物暂存处,个别卫生院对医院感染工作不够重视;大部分卫生院使用后的注射器针头未能当场毁形处理;大部份村卫生室对医疗废物的处理不合规范;大部分卫生院院感负责人员未能答出优氯净的配制原理;上堡乡卫生院无紫外线灯擦拭记录。

(三)对口支援帮扶工作落实力度不够。县人民医院晋级中、高级职称以上的卫技人员派驻到乡镇卫生院出勤率低,大部分一个月只有67天到岗。

(四)公立医院医药卫生体制改革力度不够。县人民医院医疗费用增长幅度未控制在10%以下;开展临床路径管理工作36种,未达到40个病种以上;百元医疗收入(不含药品收入)消耗的卫生材料未降到20元以下;未实行以按病种付费为主的复合型付费方式。

(五)中医药服务水平有待加强。一是部分卫生院未设立中医科,中药房未独立设置,无中医药文化知识宣传、无鼓励开中医药处方措施,县中医院无明显的中医特色;二是部分卫生院中医药处方数占全院处方比例低于30%,中医药收入占总收入低于30%;如扬眉镇中心卫生院,上堡乡、杰坝乡、丰州乡古亭、横水镇茶滩卫生院等。三是县人民医院未设立中医科;四是个别卫生院未开展3种以上中医药适宜技术,如龙勾乡卫生院。

(六)院内管理与宣传工作不到位。一是大部分卫生院院内资料整理不全、未建立医德医风个人档案;二是部分医疗单位医院管理力度不够,尤其是民营医院,存在较多不规范的医疗行为;三是大部分医疗单位未完成年度无偿献血工作,大部分民营医院对无偿献血工作不够重视;四是各单位宣传报道工作滞后,投稿率极低,只有过埠镇、横水镇、长龙镇等卫生院宣传报道工作开展较好。

(七)平安医院创建、信访维稳工作有待加强。一是除了龙勾乡、思顺乡、杰坝乡、横水镇卫生院,过埠镇中心卫生院安装了监控设备外,其余卫生院均无监控设备;二是部分卫生院未提供便捷的投诉渠道,如麟潭乡、上堡乡等卫生院。

(八)药物合理应用及处方点评进一步加强。一是大部分卫生院都没有儿童处方,思顺乡卫生院所有处方都是用淡绿色的处方纸;二是部分卫生院门诊患者输液率大于5%,所有住院患者输液率≤70%均不达标;三是部分卫生院门诊抗菌药物处方比例超过20%,如长龙镇、麟潭乡、横水镇茶滩、乐洞乡、聂都乡等卫生院;四是部分卫生院存在门诊处方不规范,用药不对症或用法不对等现象,如横水镇、横水镇茶滩等卫生院。

(九)执法力度不够。县卫生计生综合监督执法局对全县餐饮行业及民营医院、个体诊所的监察力度不够。

(十)健康扶贫工作有待进一步提升

一是健康扶贫政策宣传还不到位,要提高帮扶干部对健康扶贫政策的知晓程度和对政策的理解,对贫困户上户宣传有待进一步加强,提高贫困人口满意率。二是贫困人口家庭医生签约已全覆盖,但是仅停留在只签约,服务工作滞后,并且普通人群的签约服务覆盖率未达到要求,随访率低,体检率低。三是健康扶贫创特色亮点工作较全市还不够,没有结合我县实际,走出一条特色之路出来。

望各单位通过本次考核,认真对照考评细则查漏补缺,针对考核中存在的问题及时进行整改。同时,各单位要根据本次考核结果,制定2018年工作目标,进一步强化认识,理清工作思路,完善工作举措,狠抓工作落实,推动卫生事业再上新台阶。

 

附件:1.2017年乡(镇)卫生院综合工作考评得分排名表

2.2017年县直卫生计生单位卫生综合工作考评得分

排名表

 

 

 

2018313

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